NaHCO₃ İnfüzyon Algoritması

1

Hasta Verileri ve Bikarbonat Açığı

Hasta Ağırlığı

kg

Mevcut HCO₃⁻

mEq/L

Hedef HCO₃⁻

mEq/L

Formül 0.5 × kg × (hedef − mevcut)

Toplam HCO₃⁻ Açığı —

Verilecek Doz (açığın ½'si) —

Gerekli Ampul Sayısı —

2

Tedavi Yöntemi Seçimi

Klinik duruma göre tedavi yaklaşımını seçin.

3

Hızlı ve İntermittan Tedavi Protokolü

1

İlk Bolus

10 ampul %8.4 NaHCO₃ (100 mEq)
1–2 dakika boyunca IV bolus olarak uygulayın.

2

Kan Gazı Kontrolü

Bolus sonrası kan gazı kontrolü yapın. pH ve HCO₃⁻ değerlerini değerlendirin.

3

Tekrar Bolus (gerekirse)

Kan gazı kontrolünde pH hâlâ hedefin altındaysa:
5–10 ampul (50–100 mEq)
ile hızlı infüzyonu tekrarlayın.

4

Sürekli İnfüzyona Geçiş

Kan gazı kontrolünde pH hedefin altında kalmaya devam ederse, sürekli infüzyon basamağına geçin.
→ Sürekli İnfüzyon Protokolüne Geç

ℹ️ Not: Bu verilecek infüzyon, total açığın yarısına eş değerdir. İnfüzyon başlangıcından 4 saat sonra tekrar bakılacak kan gazı ile bikarbonat açığı varsa kapatılması tekrar hedeflenmelidir.

3

Dilüsyon Torbası Seçimi

%5 Dekstroz torba hacmini seçin. Konsantrasyon ≤ 0.5 mEq/mL olmalıdır.

4

İnfüzyon Talimatları

Hazırlama

NaHCO₃ Ampul

—

Torbadan Çekilecek D5

—

torbadan boşaltın

Final Konsantrasyon

—

mEq/mL (≤ 0.5)

Final Hacim

—

mL

İnfüzyon Hızı

Minimum Hız (4 saatte)

—

mL/saat

Maksimum Hız (2 saatte)

—

mL/saat

Maks. Hasta Bazlı Hız (1 mEq/kg/sa)

—

mEq/saat

ℹ️ Not: Bu verilecek infüzyon, total açığın yarısına eş değerdir. İnfüzyon başlangıcından 4 saat sonra tekrar bakılacak kan gazı ile bikarbonat açığı varsa kapatılması tekrar hedeflenmelidir.